Желчный пузырь при циррозе печени

Печень выполняет более различных функций, и ученым пока не удалось воспроизвести ее деятельность искусственным путем. Поэтому удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1—5 дней. Печень имеет колоссальный запас прочности и способность восстанавливаться после повреждений. Знаете ли вы, где находится ваша печень или желчный пузырь?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный цирроз

Сегодня поговорили с врачом-инфекционистом Николаем Голобородько о самых частых заболеваниях печени, о том, что к ним приводит и как не довести печень до цирроза.

Кишечник всасывает разные элементы из пищи, но перед попаданием в общий кровоток они проходят через печень. Это такая фабрика, в которой происходят химические реакции: какие-то вещества синтезируются, какие-то разрушаются.

Печень — уникальный орган, для нее норма постоянное разрушение и восстановление себя. Она терпит очень многое и терпит долго: даже к циррозу из-за злоупотребления алкоголем обычно приводят лишь многолетние издевательства над печенью. И любое повреждение заставляет ее восстанавливаться в более активном ритме, но она выдерживает многое.

Не надо думать, что это орган, о котором надо как-то особенно заботиться, — скорее, это орган, который не надо регулярно повреждать. Есть греческий миф о Прометее, который был прикован к горе в Армении. Каждую ночь прилетал орел и выклевывал у него печень, а к утру она восстанавливалась. Такое нельзя представить себе со многими другими органами.

Печень не нужно специально чистить. Это орган, который чистит себя сам. Все лишнее она выделяет главным образом в желчь, которая выводится по желчным канальцам, протокам и хранится в желчном пузыре под печенью. Потом в ответ на какой-то пищевой стимул желчь выбрасывается в кишечник, где участвует в пищеварении — в первую очередь в переваривании жиров. Когда в народной медицине говорят о помощи печени, чаще всего имеют в виду именно желчный пузырь и его протоки.

Даже когда говорят о боли и тяжести в правом подреберье, тянущих или режущих ощущениях, это вряд ли касается печени, в ней особо нечему болеть — боль вызывает застой желчи в протоках или пузыре. Печень — такой орган, который правда не болит.

И это хорошо видно по людям, у которых внезапно обнаружили цирроз. Болезни печени заявляют о себе громко только тогда, когда все действительно очень плохо, когда пошли серьезные осложнения. Тянущие ощущения могут появиться, когда она резко увеличивается в размерах при остром гепатите с желтухой.

А боли, которые люди чаще всего чувствуют, обычно от желчевыводящих протоков: желчь иногда застаивается по разным причинам, могут быть проблемы с регуляцией двигательной активности протоков, проток может закупорить желчный камень и т. В этом и сложность, что симптомов может вообще не быть. Видимо, механизмы, которые сигнализировали бы о проблемах в печени, не предусмотрены природой, потому что она способна активно восстанавливаться после любого повреждения и изначально не было расчета, что мы сами будем повреждать ее так активно.

Но есть ситуации, когда мы знаем, что печень может быть повреждена. Сегодня самая частая патология печени в мире — стеатоз жировой гепатоз , то есть накопление жира в печени. Он делится на алкогольный и неалкогольный.

Если с алкогольным все понятно, то неалкогольный может быть из-за многих причин: при метаболическом синдроме , когда жиры накапливаются не там, где нужно все знают, что такой жир, как холестерин, может откладываться, например, в стенке сосудов, приводя к атеросклерозу, также жиры могут накапливаться в печени ; при сахарном диабете; при избытке массы тела. Особенно опасен абдоминальный тип ожирения, когда избыточный жир откладывается не равномерно по телу, а преимущественно увеличивается живот — в этом случае жир активно откладывается и во внутренних органах, в том числе в печени и поджелудочной железе.

Если человек имеет избыток массы или такие признаки метаболического синдрома, как повышение давления, например, или прыгающий уровень сахара, то стоило бы обследовать и состояние его печени. Еще одно распространенное заболевание — вирусные гепатиты. Их часто обнаруживают случайно, например во время скрининговых исследований по поводу устройства на работу или желания стать донором.

Часто люди сдают биохимический анализ крови из вены, в котором есть показатели печеночных ферментов например, АЛТ. Их выделяют клетки печени при разрушении. Даже у здорового человека этот показатель не равен нулю, потому что печень постоянно разрушается и восстанавливается, но, если это разрушение идет в ускоренном режиме, показатели, соответственно, будут выше.

Увидев повышение печеночных ферментов в анализе, врач отправит сдать кровь на вирусные гепатиты — так их часто и обнаруживают. Желтуха связана с повышением в крови уровня билирубина — пигмента, имеющего желтый цвет. Причины желтухи могут быть разные, она случается, когда нарушается выведение билирубина из печени с желчью например, при остром гепатите или при закупорке желчного протока камнем или когда билирубин образуется в больших, чем обычно, количествах например, при гемолизе — избыточном разрушении эритроцитов в крови.

При этом билирубин появляется в коже и слизистых оболочках склеры глаз, слизистые полости рта , окрашивая их в желтый цвет. Также избыток билирубина начинает выводиться с мочой — она темнеет.

У здорового человека билирубин выводится с желчью, поэтому желчь имеет такой насыщенный цвет, и именно желчь делает наш кал коричневым. Вообще, в кишечник с желчью выходит не только билирубин и компоненты, участвующие в переваривании жиров, но и многие ненужные организму вещества.

И когда происходит застой желчи, какие-то компоненты, которые не выводятся привычным путем, начинают выделяться с мочой или потом. Кожа, например, может начать чесаться, тот же холестерин может давать подкожные бляшки. Алкоголь вызывает крупнокапельную жировую дистрофию гепатоцита, то есть в печеночной клетке появляется и растет крупная капля жира. Алкоголь — очень калорийный продукт, но он полностью усваивается и расщепляется до глюкозы и энергии, когда мы потребляем его умеренно.

В ином случае нам не хватает ферментов, чтобы утилизировать его полностью. Такие промежуточные метаболиты откладываются в печени в виде избыточного жира и гликогена. А все лишнее в печени вызывает дискомфорт клеток, воспаление и другие проблемы. Да, на определенном этапе возможно обратное развитие процесса: жировые капли могут уменьшаться, небольшой фиброз может иметь обратное развитие.

Даже у запойных алкоголиков после длительного перерыва в употреблении алкоголя могут уменьшаться тяжелые печеночные осложнения: например, может исчезнуть асцит скопление свободной жидкости в брюшной полости. Мы знаем, что печень легче переносит небольшие дозы алкоголя, пускай даже частые, чем большие за раз.

То есть рюмка коньяка вечером скажется не так плохо, чем день кутежа на природе. Безопасное количество алкоголя — это вопрос дискуссионный. Сейчас условной безопасной дозой считается до 40 граммов чистого алкоголя в сутки для мужчины это чуть меньше двух бокалов пива или около мл крепкого алкоголя и до 30 граммов в сутки для женщины.

Думаю, в ближайшее время мы будем говорить о том, что любая доза алкоголя не приносит печени ничего хорошего. Начнем с того, что любой орган должен быть функционально нагружен. Если он простаивает, не работает, то начинает страдать. Кишечник барахлит, когда мы мало едим, мышцы атрофируются, когда мы физически ничем не занимаемся.

То же и с печенью. Она создана для осуществления обменных реакций, поэтому неправильно думать, что ограничительные диеты могут ей помочь. Наоборот, она любит полноценное рациональное питание, ее нужно кормить.

Даже при болезнях печени ограничения нужны очень редко — по сути, только при остром гепатите желтухе и в некоторых случаях при циррозе печени. Например, если при циррозе развивается асцит, мы рекомендуем ограничить количество соли. При печеночной энцефалопатии, когда недостаточно обезвреженные печенью вещества отравляют мозг, мы иногда снижаем количество животного белка в рационе и заменяем его на растительный.

Гепатит — это воспаление печени. К нему могут приводить разные причины, включая все те состояния, о которых мы говорили ранее. Самые распространенные причины гепатита в нашем регионе — это стеатоз алкогольный и неалкогольный и вирусы. К первой относятся те, которыми мы заражаемся с пищей или водой, как кишечными микробами: например, гепатит А или, как его раньше называли, болезнь Боткина вероятно, узнав об этом, сам Боткин бы удивился, ведь он не имел никакого отношения к открытию гепатита А, но в советское время было принято называть болезни фамилиями российских врачей.

Этот гепатит дает желтуху, но острое состояние заканчивается выздоровлением и не переходит в хронические формы, не приводит к циррозу. Кроме того, от этого вида гепатита есть прививка. Вторая группа — гепатиты В и С.

Они передаются при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в которых много вируса. Но если говорить о заразности при половых контактах, то их нужно разделять: гепатит С так почти не передается, а гепатит В передается очень хорошо. Также и передача вируса бытовым путем: гепатит В высоко заразен, вероятность передачи гепатита С меньшая, но существует, а вот похожий на него вирус ВИЧ так подхватить абсолютно нереально.

Гепатиты В и С часто переходят в хроническую форму, которая может прогрессировать и приводить к циррозу печени. Так их не делят, потому что у отдельных людей они могут протекать очень по-разному. Количество людей с гепатитом В в Беларуси снижается, поскольку с конца х годов внедрена рутинная вакцинация детей. Да, но с разной эффективностью. Большой прорыв в последние годы произошел в лечении гепатита С. В этом случае показательно, как деньги фармбизнеса продвинули науку. Обычно принято ругать фармацевтические компании за то, что они на нас зарабатывают, видеть теорию заговора.

Но на самом деле бизнес реагирует на актуальные проблемы. Когда в году в США возросла смертность от цирроза на фоне гепатита С и даже превысила смертность от СПИДа а в то время ВИЧ-инфекция уже перестала быть смертельной болезнью , фармацевтические компании бросили все силы на разработку новых лекарств. Не прошло и десятилетия, как они предложили новые препараты, которыми сейчас лечится весь мир. Также скажу о ценах: буквально в течение нескольких лет компании позволили резко снизить стоимость препаратов, и если изначально курс лечения гепатита С стоил около ста тысяч долларов, то сейчас его стоимость не превышает и тысячи.

В Беларуси с года началась программа предоставления лечения гепатита С за средства республиканского бюджета: 2 тысячи людей уже пролечились, до конца года ожидается закупка еще 4 тысяч курсов лечения. Многие неинфекционные гепатиты также имеют эффективное лечение, например аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона накопление меди в печени.

А вот со стеатозом печени бороться сложно, потому что основа лечения — это контроль массы тела с помощью физических нагрузок и диеты. Алкогольный стеатоз требует также отказа от алкоголя или по крайней мере жесткого ограничения его употребления.

Проблема цирроза печени также имеет решение: в Беларуси доступна пересадка печени. В этом году мы отмечали 10 лет с момента первой пересадки этого органа в нашей стране, и нужно сказать, что по количеству пересадок печени в год на число населения наша страна в числе лидеров в Европе.

Своим пациентам я объясняю развитие изменений в печени и появление цирроза на примере пореза кожи на руке. После того как кожу повредили, начинается процесс ее заживления: сначала появляется рубец фиброзная ткань , а затем при хорошем раскладе рубец рассасывается и замещается обычной кожей.

Это универсальный ответ организма на любое повреждение. Что-то подобное происходит и в печени. Если повреждение одномоментное, оно проходит, рубцовая ткань рассасывается. А если это повреждение продолжающееся, если человек постоянно пьет алкоголь или не борется с вирусом, эти рубцы накапливаются.

Накопление рубцовой ткани называется фиброзом. И ситуация, когда это накопление прогрессирует и в печени остается очень мало собственных клеток гепатоцитов — они главным образом замещаются на рубцовую ткань, — называется фиброзом четвертой степени, или циррозом.

Цирроз печени

Сегодня поговорили с врачом-инфекционистом Николаем Голобородько о самых частых заболеваниях печени, о том, что к ним приводит и как не довести печень до цирроза. Кишечник всасывает разные элементы из пищи, но перед попаданием в общий кровоток они проходят через печень. Это такая фабрика, в которой происходят химические реакции: какие-то вещества синтезируются, какие-то разрушаются. Печень — уникальный орган, для нее норма постоянное разрушение и восстановление себя. Она терпит очень многое и терпит долго: даже к циррозу из-за злоупотребления алкоголем обычно приводят лишь многолетние издевательства над печенью. И любое повреждение заставляет ее восстанавливаться в более активном ритме, но она выдерживает многое.

Цирроз, удаление желчного пузыря, ЖКБ

Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтетолога. Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения. Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени.

О частоте выявления "желчного сладжа" с помощью УЗИ

Цирроз, удаление желчного пузыря, ЖКБ. Задать вопрос. Автор: Вячеслав , Вопрос от:. Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моей мамы в году путем лапароскопии поставили диагноз, написано от руки, тяжело разбирается почерк, написано что — то вроде микроколькулярный вирусный В как объяснила врач на доступном языке, это мелкозернистось печени , цирроз печени, класс А по Чайлд — Пью, ЖКБ. Холецистит хронический калькулезный, гемангиома печени.

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. С развитием различных методов визуализации, в частности, ультрасонографии, появились специфические нозологические формы, среди которых встречается и "желчный сладж" ранее не диагностировавшийся с помощью рентгенологического исследования.

Болезни печени и желчного пузыря

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Билиарный цирроз - это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям холестаз и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную фиброз. Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность. По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам - примерно 3 к 1.

Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью.

Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом печени. Оценка возможности и надежности лапароскопической холецистэктомии у больных с циррозом печени. За период с августа г. В результате продолжительность операции составила в среднем 75 мин. Конверсия в открытую операцию потребовалась в 2 наблюдениях. Летальных исходов не было. Средний срок пребывания больных в стационаре составил 2,5 дня.

Комментариев: 5

  1. tkarp:

    Здоровья всем!

  2. galinamasaleva:

    Стеклов и Виктор очень правы гимнастика и закаливание это здорово! Скажу что я почечница перенесла операции после меня мучили дикие головные боли я стала бегать по утрам куда девались мои головные боли?? Бегаю уже много лет пробежка по утрам помогла мне выжить кроме того ( это уже из опыта проверено) бег снимает стрессы так что ребята бегайт е делайте гимнастику принимайте душ ибудете здоровы

  3. mailsergey:

    Anka, потому, что Вы отказались работать в России.

  4. volnaks:

    Кстати. автор сам признает, что на первое время будет тяжко, что мужчина деньги принесет далеко не сразу. Но он не задается вопросом: сколько женщин готовы терпеть это тяжко, и согласны они сознательно понизить и свой уровень жизни, и уровень жизни своих детей (за которых они ответственны).

  5. Ляззат:

    ну слизь, да! Как там в средневековье – в организме вырабатывались разные виды разной слизи и от этого разные болезни и темпераменты людские были, ага, очень научно! Холодная вода, как и пища, хуже усваивается, но в жару приятна. В Средней Азии чай совсем горячий, по сравнению с ним 40градусная жара кажется прохладней, но не на солнце же этот чай пить. А вот холодную воду можно и на солнцепеке глотнуть.