Повышение калия в крови причины лечение

Причины возникновения. Основные причины гиперкалиемии — нарушение перераспределения калия из внутриклеточного пространства во внеклеточное, а также задержка калия в организме. Может развиваться как следствие нарушения работы почек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)

Авторы — исследователи университетской клиники Хомбурга — называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек.

В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек ХБП.

Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии. Кроме того, известно, что применение таких лекарственных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , как ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина БРА , связано с повышенным риском гиперкалиемии, а прием диуретиков — с повышенным риском гипокалиемии.

Благодаря большому размеру выборки, авторы смогли показать, что даже незначительные отклонения концентрации калия крови от нормы, были связаны с повышенным риском смерти от всех причин и, несколько слабее, для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, была выявлена связь между отклонением от нормы уровня калия и риском развития терминальной почечной недостаточности. На эту корреляцию могло оказывать влияние повышенная распространенность заболеваний сердца, атеросклероза артерий и ХБП.

У пациентов, которые получают петлевые или тиазидные диуретики для лечения недостаточности кровообращения НК или ХБП, распространенность гипокалиемии ещё выше. В то время как обычно усилия врачей направлены на предотвращение гиперкалиемии, гипокалиемия также представляет собой распространенную проблему, но в клинической практике и в научных исследованиях ей уделяется меньше внимания.

Однако новые данные говорят о том, что даже небольшое снижение в крови концентрации калия связаны с увеличением смертности. В отличие от гипокалиемии, которая обычно поддается лечениию калийсодержащими препаратами, коррекция гиперкалиемии является более сложной проблемой, особенно у пациентов, начинающих лечение НК или ХБП, когда доза диуретиков высока.

В течение последних десятилетий иАПФ и БРА стали важной составляющей терапии у пациентов с диабетической нефропатией и гломерулонефритом. В других похожих исследованиях частота гиперкалиемии была в сопоставимом диапазоне.

Более того, попытки применять комбинацию иАПФ и БРА вмсето одного препарата для предупреждения протенурии при артериальной гипертонии исследование ONTARGET не принесло дополнительной пользы, а риск развития побочных эффектов, в частности, гиперкалиемии, был выше.

Пациенты с НК также подвергаются высокому риску гиперкалиемии. К сожалению, сочетание этих препаратов сильно увеличивает риск гиперкалиемии, поэтому такие пациенты нуждаются в регулярном контроле калия крови. Кроме того, распространенность ХБП у пациентов с НК очень высока, из-за чего им часто невозможно назначить оптимальные дозы лекарственных препаратов.

До настоящего времени в распоряжении врачей не было эффективных препаратов, снижающих уровень калия крови. Полистиролсульфонат натрия, который в США чаще всего использовался при гиперкалиемии на фоне ХБП, был одобрен к применению в году, когда не было никаких доказательств его эффективности и безопасности.

На практике препарат часто вызывает гипернатриемию, увеличение объема циркулирующей крови и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — в нескольких случаях сообщалось о некрозе толстой кишки, что привело к запрету на его применение в году. Два новых калийсвязывающих агента, патиромер и ZS-9, показали отличные эффекты снижения калия в рандомизированных контролируемых исследованиях второй и третьей фазы.

Уже к 8 неделе лечения патиромер достоверно снижал уровень калия в сыворотке, и к 52 неделе достигнутый эффект сохранялся. Среди побочных действий в основном отмечались диарея и запор.

С ZS-9 проведено два краткосрочных рандомизированных контролируемых испытания. Препарат значительно снижает концентрацию калия в сыворотке у пациентов с НК, ХБП и диабетом со сходными побочными эффектами. Однако их долгосрочные эффекты, например, воздействие на желудочно-кишечный тракт, еще следует оценить.

Таким образом, данные исследований свидетельствуют о взаимосвязи гиперкалиемии и гипокалиемии со смертностью. В частности, у пациентов с НК и ХБП с высоким риском отклонения уровня калия от нормы, контроль этого показателя является обязательным. Отклонение уровня калия крови должно приводить к назначению либо калийсодержащих препаратов, либо новых препаратов, снижающих уровень калия крови.

Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Новости Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата. Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Регистр ОКС Регистр ЛГ Вакансии Официальная информация Противодействие коррупции Информация о работе телефона доверия по вопросам противодействия коррупции Минздрава России Независимая оценка качества оказания услуг Коллективный договор Сотрудникам Кардиологический вестник.

Гиперкалиемия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Калий — минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион.

Гиперкалиемия

Сильная гиперкалиемия требует неотложной помощи, поскольку приводит к нарушению сердечного ритма. Градиент калия является критически важным для многих физиологических процессов, включая поддержку клеточного мембранного потенциала, гомеостаза объема клеток и передачи потенциалов действия в нервных клетках. Калий выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы. В почках выделение калия может быть пассивным через клубочки и активным в проксимальных канальцах и в восходящей части петли Генле. Активный транспорт в дистальных канальцах и собирательных трубочках обеспечивается действием альдостерона. В потовых железах выделение калия также контролируется альдостероном.

Калий в сыворотке

Обычно в развитии гиперкалиемии играют роль сразу несколько факторов — повышенное потребление калия, прием препаратов, нарушающих его почечную экскрецию и острые повреждения почек или хронические заболевания почек. Гиперкалиемия возможна также при метаболическом ацидозе и диабетическом кетоацидозе. Клинические проявления, как правило, включают нейромышечные нарушения, ведущие к мышечной слабости и дисфункции миокарда; в тяжелых случаях возможна фибрилляция или асистолия желудочков. Диагноз основывается на результатах определения уровня калия в сыворотке. Лечение может включать сниженное потребление калия, отмену ряда лекарственных средств, введение катионнообменных смол и — в экстренных случаях — введение глюконата кальция, инсулина, а также диализ. Псевдогиперкалиемия в анализе крови чаще всего вызвана гемолизом эритроцитов. Псевдогиперкалиемия также может произойти в результате длительного применения жгута или чрезмерного сжимания кулака при заборе венозной крови.

Обычно гиперкалиемия не вызывает симптомов. Иногда , когда тяжелая это может вызвать учащенное сердцебиение , боли в мышцах , мышечная слабость или онемение.

Авторы — исследователи университетской клиники Хомбурга — называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек. В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек ХБП.

Даже при потреблении кальция в повышенных дозах у здоровых лиц редко наблюдается развитие повышения концентрации в плазме крови этого элемента. В большинстве случаях развитие этого состояния связывают с нарушением выделения калия через почки.

.

Комментариев: 5

  1. kadrishiev:

    Никогда не покупал добавки, тем более кубики. И не буду покупать, когда есть всё натуральное и с огорода. Бережённого и Бог бережёт. Тоже истина.

  2. Ильяс:

    Натали, 35 и японка на все 65…

  3. nina.denisova.2012:

    Александр, Вы наверное таскаете мешки, и мечтаете их не таскать, как те писаки, которые в интернете зарабатывают.

  4. Богдан:

    владимир, скорее всего температурный режим и влажность подходит. Тогда, по идее, летом короновирус поднимется повыше по широте, т.е. к нам.

  5. Аккруш:

    Насчет выпить, вот я выпил сегодня, завтра тоже выпью. А послезавтра уже нет. Страшно и представить: курить давно уже вросил, послезавтра пить брошу, брошу и пятерых любовниц. Все это, конечно, весело. Буду хохотать сутками. Увезут меня куда следует, будут лечить от смеха. Может даже электрошоками. Закончу жизнь Джеком Николсоном из гнезда кукушки.