Когда лежишь на правом боку начинается изжога

Это одна из наиболее распространенных жалоб, как правило, что у них изжога чаще возникает при положении на правом боку; если это так, на правом боку нежелательно; пищу медленно и тщательно прож вывать; не допускать На каком боку лежать при изжоге? Для того, когда я лежу на правом боку! Я когда-то читала, который всегда говорит о расстройствах пищеварительной системы. Причины изжоги ночью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему когда лежу на правом боку начинается изжога

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Изжога — распространенный диспептический симптом, которому стали уделять особое внимание в связи с признанием его характерным и наиболее частым проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ.

Однако на сегодня изжога остается редкой причиной консультации у врача. Большинство населения, а также врачи недостаточно осведомлены об этом симптоме, недооценивают его последствия и нерационально проводят лечение. Вместе с тем ГЭРБ, представляя собой хроническое страдание, на протяжении длительного периода времени требует определенных ограничений в повседневной жизни пациентов.

Известно, что это заболевание более значительно снижает качество жизни, чем гипертоническая болезнь, осложнения, связанные с менопаузой, стенокардия и пептическая язва. Эмпирические данные позволяют говорить о том, что качество жизни, очевидно, будет нарушено при наличии у пациента двух или более эпизодов изжоги в неделю [8]. Исследования особенностей течения заболевания показали, что изжога одинаково часто встречается у мужчин и женщин, а также в разных возрастных группах.

По результатам наблюдения пациентов с тяжелым эзофагитом в течение 16 лет смертность в этой группе была такой же, как и в подобной возрастной группе общей популяции [4]. Это дает возможность предположить, что ГЭРБ не относится к прогрессирующим заболеваниям и редко является причиной смерти, а ее активность приблизительно одинакова в течение всей жизни человека.

И все же, несмотря на преимущественно доброкачественное течение, ГЭРБ может приводить к развитию осложнений в виде язвенного поражения пищевода, пищеводных стриктур и формированию пищевода Берретта с тенденцией к малигнизации, а также к внепищеводным проявлениям, включающим кардиальные, бронхопульмональные и орофарингеальные заболевания.

Среди осложнений ГЭРБ особое место занимает пищевод Берретта, при наличии которого риск развития аденокарциномы увеличивается в 40 раз. Аденокарцинома такой локализации является одной из наиболее агрессивных форм рака. За последние 20—30 лет в экономически развитых странах заболеваемость ею увеличилась в 3—3,5 раза [15].

Исходя из этого ГЭРБ — серьезная глобальная проблема, связанная с особенностями естественного течения заболевания. Общепризнано, что наиболее частой причиной изжоги является гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс, ретроградное перемещение содержимого желудка в нижние отделы пищевода, представляет собой обычное явление, проходящее незамеченным несколько раз в день у здоровых людей после приема пищи.

Каким образом естественный феномен становится ГЭРБ, до сих пор остается неясным. Вероятно, ГЭРБ относится к квазиэндогенным заболеваниям и является, в первую очередь, результатом повреждения структурной и функциональной целостности нижнего пищеводного сфинктера как антирефлюксного барьера. В настоящее время активно обсуждаются факторы риска развития заболевания. Диагностика изжоги базируется на выявлении жалоб, достаточно разнообразных по описанию.

Врачу необходимо вдумчиво анализировать описание пациентом своих ощущений, так как правильная трактовка этих симптомов имеет принципиальное значение. Интенсивность изжоги варьирует от умеренной до чрезвычайной; иногда она может сопровождаться чувством подкатывания к горлу теплой волны.

При выявлении изжоги особое внимание следует уделять условиям возникновения и купирования неприятных ощущений. Наиболее часто изжога возникает в пределах первого часа после еды, при этом значение имеют характер и объем пищи, положение туловища.

Причиной изжоги может быть очень горячая или очень холодная, острая либо кислая пища, раздражающая воспаленную слизистую оболочку пищевода вследствие температурного фактора, высокой осмотической концентрации или кислотности например, цитрусовые ; пища, приготовленная с использованием томатов; пряности. Изжогу могут вызывать большой объем пищи, злоупотребление продуктами, вызывающими метеоризм или расслабляющими НПС перечная мята, сахара, шоколад, алкоголь, кофе, соки, газированные напитки, жиры, репчатый лук и др.

Изжога усиливается в положении лежа, особенно после обильной еды в дневное время. Некоторые пациенты отмечают более выраженную изжогу, когда ложатся на правый бок. Несмотря на значительную продолжительность эпизодов рефлюкса в течение ночи, ночная изжога возникает очень редко.

Более частой жалобой является пробуждение из-за ночного рефлюкса. Изжога может быть связана с наклоном туловища вперед и вниз, выполнением изометрических упражнений и бегом, подъемом тяжестей, иногда — с половым актом. Обостряют изжогу курение, такие эмоции, как беспокойство, тревога, применение некоторых лекарственных средств, например теофиллина, блокаторов кальциевых каналов, нестероидных противовоспалительных препаратов. По итогам конференции в Генвале Бельгия, рекомендовано рассматривать изжогу как чувство жжения, распространяющееся от живота или нижней части грудины вверх к шее [1].

Несмотря на то, что выраженность изжоги и частота ее возникновения не отражают степень тяжести эзофагита, они являются свидетельством наличия ГЭРБ. Кроме этого заболевания, изжога может быть симптомом поражения пищевода при ахалазии кардии, системных заболеваниях соединительной ткани в частности, склеродермии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке , а также при сахарном диабете, амилоидозе, хроническом алкоголизме, микседеме.

Механизмы возникновения ощущения изжоги до сих пор до конца не понятны. Обычно после еды пищевод подвергается воздействию небольшого количества желудочного содержимого [5]. Вместе с тем рН пищевода быстро восстанавливается до исходного уровня. Это происходит благодаря пищеводному клиренсу, под которым понимают скорость убывания химического раздражителя из полости пищевода.

Пищеводный клиренс обеспечивается активной перистальтикой органа, ощелачивающим действием проглоченной слюны и предмукозального слоя слизи, находящегося на его внутренней поверхности.

Считают, что изжога возникает при раздражении хеморецепторов пищевода при непосредственном контакте с агрессивным рефлюксатом либо опосредованно — через медиаторы воспаления. Первоначально полагали, что рефлюксат должен быть обязательно кислым рН 4 и ниже , с активированным пепсином, способным разрушить межклеточные контакты покровного эпителия пищевода, обеспечивая доступ к рецепторам.

В последующем оказалось, что факторов, вызывающих изжогу, достаточно много. В течение прошедшего десятилетия активно изучалась связь между изменениями рН пищевода и возникновением изжоги, в частности, с помощью суточного рН-мониторинга. Однако ряд вопросов до сих пор остается без ответа. Например, почему при одинаковых показателях рН пищевода одни пациенты испытывают изжогу, другие — боль в грудной клетке, а у третьих воздействие рефлюксата на слизистую оболочку пищевода проходит бессимптомно?

Даже у одного и того же пациента одинаковое число рефлюксных эпизодов и уровень рН в одном случае сопровождается ощущением изжоги, а в другом — нет. Проведенные исследования показали, что эпизоды рефлюкса с проявлениями изжоги имеют более высокую протяженность в пищеводе, большую продолжительность по времени и более низкий pH по сравнению с бессимптомными эпизодами рефлюкса. Использование этого метода показало, что приблизительно одна треть всех эпизодов рефлюксов относится к слабокислым.

Вероятно, частые слабокислые рефлюксы приводят к повышению чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Будет ли рефлюкс сопровождаться ощущением изжоги или пройдет бессимптомно — определяется наличием рефлюксов в течение минутного периода до него. Кроме того, оказалось, что и газовый рефлюкс, ассоциированный со снижением pH, может быть отмечен пациентом как изжога. При нарушениях моторики пищевода, снижении саливации, отсутствии позитивного эффекта силы тяжести, потере фиксации дистального пищевода при диафрагмальной грыже пищеводный клиренс может быть неэффективным.

До сих пор остается открытым вопрос о том, предшествуют ли эти изменения перистальтики пищевода развитию ГЭРБ или она является его результатом. Возможно, нарушения моторики пищевода, сопровождающие рефлюкс, повышают степень воздействия соляной кислоты на пищевод [9]. Высказано предположение о том, что наличие длительных сокращений пищевода лучше коррелирует с развитием изжоги, чем с рефлюксом соляной кислоты [12, 13].

С другой стороны, не найдены доказательства улучшения функции нижнего пищеводного сфинктера либо перистальтики пищевода после разрешения эзофагита.

В связи с этим предполагают, что моторная дисфункция пищевода предшествует воспалительному процессу в его слизистой оболочке и что эти изменения необратимы.

Уменьшение количества вырабатываемой слюнными железами и соответственно проглатываемой слюны снижает степень нейтрализующего действия на микрокапельки кислоты, попавшей в пищевод. Слюнные железы могут быть скомпрометированы возрастом, курением, применением антихолинергических средств или лучевой терапии, заболеваниями например, синдром Шегрена. Снижение количества слюны компенсируется возникновением в пищеводе вторичных перистальтических волн.

Однако динамическое изучение моторики пищевода показало, что эти вторичные волны имеют незначительное влияние на пищеводный клиренс, поскольку распространение мышечных сокращений от зоны раздражения происходит как вверх, так и вниз. Патологический паттерн сокращений не только не улучшает эффективность пищеводного клиренса, но и способствует регургитации рефлюксата в глотку, провоцируя аспирацию. В связи с этим у части пациентов клиническая картина ГЭРБ может быть нетипичной внепищеводные проявления.

Существует мнение, что внепищеводные проявления ГЭРБ наиболее присущи ее неэрозивной форме. Подобный вариант течения болезни часто недооценивается врачами и приводит к ошибкам в диагностике и малоэффективному лечению.

В ответ на избыточное поступление кислого желудочного содержимого в нижний пищевод компенсаторно может увеличиваться секреция слюны. Поэтому у некоторых пациентов с выраженной изжогой наблюдается гиперсаливация. В полости рта бактерии восстанавливают нитраты, выделившиеся со слюной, до нитритов. При нейтральных значениях рН нитриты остаются относительно стабильными, превращаясь в кислой среде в нитрозирующие соединения нитрозилроданид. Обычно это происходит в субкардиальном отделе желудка.

У пациентов с ГЭРБ зона контакта перемещается в дистальный отдел пищевода. Предполагают, что при контакте кислого желудочного сока с увеличенным объемом слюны нитриты преобразуются в мутагенные химические вещества, что может быть важным в патогенезе развития новообразований пищевода [10]. Показано, что при тяжелом течении ГЭРБ, как правило, наблюдаются смешанные кислотно-щелочные рефлюксы. Причиной попадания протеолитических ферментов и желчных кислот в желудок и затем в пищевод является дуоденогастральный рефлюкс.

Сочетанное воздействие на слизистую оболочку пищевода дуоденального и желудочного соков вызывает более тяжелые повреждения, чем каждого из них в отдельности. Считают, что заброс желчи может быть особенно важен для формирования пищевода Берретта [16]. Однако этот вопрос до конца не уточнен. Большинство лиц с легким эрозивным эзофагитом или без эндоскопических признаков патологии испытывают большее число рефлюксов в течение дня после еды.

Однако тяжелые формы эзофагита с осложнениями например, стриктуры пищевода или пищевод Берретта , как правило, отмечаются при ночном рефлюксе [14]. Это связано с тем, что в течение сна у человека снижены и моторика пищевода, и саливация, и действие силы тяжести на рефлюксат, поэтому в ночное время из-за ослабления пищеводного клиренса базальная секреция желудка не смягчается.

При ночном рефлюксе доминирующим является более длительный контакт слизистой оболочки пищевода с большим количеством соляной кислоты. При ГЭРБ следствием рефлюкса является эзофагит, который развивается, когда повреждающее воздействие соляной кислоты, пепсина или желчи превышает возможности защитного барьера слизистой оболочки. Имеется тесная корреляция между продолжительностью воздействия содержимого желудка на пищевод и степенью тяжести поражения оболочки последнего [16].

Выстилка пищевода представлена неороговевающим многослойным плоским эпителием толщиной 0,5—0,8 мм. Эпителий пищевода непрерывно обновляется. В глубоких слоях происходит деление, а поверхностные клетки слущиваются в просвет. По мере того как клетки смещаются к просвету органа, они утрачивают свою способность к делению. Небольшие повреждения поверхности слизистой оболочки, возникшие, например, при перемещении грубого пищевого комка, быстро закрываются в течение 1 часа за счет эпителиальных клеток, мигрирующих в амебовидной манере из прилежащих областей к поверхности обнаженной базальной мембраны.

При легком эзофагите изменения слизистой сводятся к инфильтрации ее гранулоцитами, в том числе эозинофилами, гиперплазии базального слоя эпителия и удлинению сосочков собственной пластинки слизистой. Эндоскопически картина может оказаться нормальной. Самым ранним и наиболее значимым гистологическим изменением считают расширение межклеточного пространства.

Жуткая изжога...

Так практически все и делают. Но спустя всего несколько недель после такого отдыха в лежачем положении после еды, может появиться изжога. Не задумываясь о последствиях своего неправильного поведения, страдающий от жжения человек начинает придумывать себе несуществующие диагнозы, долго обследоваться и пытаться выяснить причину возникновения болей. На самом деле неприятный симптом всего лишь результат незнания некоторых простых вещей о строении своего организма и о физиологических процессах. Чаще всего после трапезы человеку хочется отдохнуть. И по сложившейся издавна традиции отдых заключается в том, чтобы заснуть на мягкой кровати или в положении лежа на диване почитать газету.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (251) 2008 (тематический номер)

Еще и приболела Видимо, от лимона А воду с содой не могу У меня изжога бывае редко, но сильно она меня достает, когда я лежу на правом боку! Я когда-то читала, что такая поза действительно вызывает изжогу! Когда я об этом узнала, то убедилась в этом и в жизни. Может, действительно найдеш выход.

Эта «безопасная» изжога

Наверно, каждый хотя бы раз в жизни испытывал ощущение неприятного жжения в пищеводе — изжогу. От чего она появляется и как от нее избавиться — врач терапевт клиники Into-Sana Наталия Билаш. От изжоги чаще страдают молодые мужчины и люди среднего возраста. Врач-терапевт клиники Into-Sana Наталия Билаш призывает не терпеть состояние, которое ухудшает самочувствие, и вовремя обратиться к специалисту. Также изжога появляется в результате постоянных нервных перенапряжений. Организм реагирует на стресс появлением следующих заболеваний: воспаление слизистой пищевода, эрозия желудка, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога является одним общим симптомом всех вышеперечисленных болезней.

Если перевести слово "изжога" на английский язык, а затем обратно на русский, то дословно получится — "ожог сердца". Именно так можно описать симптом довольно распространенного и "безобидного" заболевания — как ожог или жжение.

Почему бывает изжога в лежачем положении

Основное место действия при изжоге — пищевод. Это специальная трубка, по которой пережеванная и проглоченная пища движется вниз, к желудку. Стенки этой трубки образованы мышцами, которые, сокращаясь, проталкивают пищу. Между пищеводом и желудком находятся своего рода мышечные ворота, нижний пищеводный сфинктер.

Register Forgot your password? Human anatomy.

.

Комментариев: 1

  1. tsvet009:

    Виктория, ну неужели всякую ерунду еще и внимательно читать? Пробежала по диагонали и все, чушь пишете, однако. Статьи просто про банальные и всем известные вещи.