Глаза не могут сфокусироваться

Поражение глаз может происходить при некоторых заболеваниях непосредственно или в рамках системного процесса. Эти заболевания часто бывают серьезными и для сохранения зрения при таких состояниях требуется помощь специалиста. Выберите тему, которую вы бы хотели изучить подробнее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Зрение: 10 симптомов, которые должны вас испугать

Чаще всего оно представляет собой постепенное снижение четкости зрения и связано со снижением его остроты. Внезапное резкое снижение зрения на один или оба глаза слепота Острая потеря зрения. Пациенты с небольшими дефектами зрения например, обусловленные небольшой отслойкой сетчатки могут описывать свои симптомы как затуманивание. Наиболее частые причины нечеткого зрения см. Причины нечеткого зрения :.

Диагностический алгоритм. Помутнение прозрачных преломляющих сред глаза. Заболевания, затрагивающие сетчатку. Постепенное развитие, дефекты центрального зрения центральные скотомы при сохранности периферического зрения, макулярные друзы или рубцы, неоваскулярная мембрана.

Часто: ВИЧ-инфекция или другие иммунодефицитные заболевания, покраснение глаза, болевые ощущения, поражение сетчатки. Специализированные, клинически обоснованные исследования анализ на антитела к Toxoplasma. Пигментная дегенерация сетчатки. В первую очередь - ночная слепота, постепенное развитие, пигментированные очаги поражения сетчатки. Специализированные офтальмологические исследования например, исследование темновой адаптации, электроретинография.

Ретинопатия, возникающая на фоне системных заболеваний например, гипертензия, СКВ, диабет, макроглобулинемии Вальденстрема, множественная миелома, любые заболевания, провоцирующие развитие синдрома повышенной вязкости крови. Факторы риска, поражения сетчатки, видимые при офтальмоскопии см.

Интерпретация результатов осмотра сетчатки. Эпиретинальная мембрана. Окклюзия ЦВС. Заболевания зрительного нерва и нервных путей. Неврит зрительного нерва. Постепенное развитие за исключением рассеянного склероза при котором, поражение зрительного нерва развивается очень быстро.

Заболевания, влияющие на фокусировку изображения. Острота зрения зависит от расстояния, на котором располагается объект, корректируется подбором рефракции. У некоторых заболеваний может быть сразу несколько патогенетических механизмов. Например, аномалии рефракции могут возникать как из-за начальной катаракты, так и из-за обратимого набухания хрусталика при плохо контролируемом диабете. У пациентов с определенными расстройствами, которые являются причиной расфокусированного зрения например, острые поражения роговицы эрози , язвы роговицы, кератит, вызванный вирусом простого герпеса , опоясывающего герпеса с поражением глаза , острый приступ глаукомы , могут иметь другие симптомы, такие как глазная боль и покраснение глаза.

К редким заболеваниям, приводящим к развитию нечеткого зрения относятся наследственные оптические нейропатии доминантная атрофия зрительного нерва, наследственная абиотрофия Лебера и рубцевание роговицы вследствие дефицита витамина А. При сборе анамнеза текущего заболевания необходимо определить, когда начались симптомы, как долго они продолжаются, как прогрессируют, выражены с одной стороны или с обеих.

Для примера, потеря контрастности и невозможность разглядеть детали — это совершенно разные симптомы. Необходимо установить влияние таких факторов, как темновая адаптация ночное зрение , реакция на яркие источники света затуманивание, вспышки, ореолы вокруг источников света, светобоязнь , расстояние до объекта, наличие контактных линз, а также произошло поражение преимущественно центрального или периферического зрения.

При обследовании других систем необходимо обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о наличии первичного заболевания, такие как постоянная жажда и полиурия диабет. Стоит уточнить у пациента, принимал ли он лекарства, которые могут повлиять на зрение например, кортикостероиды , и получал ли он лекарственную терапию от заболеваний, ухудшающих зрение например, диабетическая ретинопатия. При необходимости оцениваются симптомы, непосредственно не связанные с органом зрения; однако в ряде случаев может требоваться только лишь обследование глазных яблок.

Крайне важным является адекватное измерение остроты зрения. При этом многие пациенты не прилагают достаточно усилий. Выделение достаточного интервала времени на исследование и словесное подбадривание пациентов, как правило, дает более точные результаты обследований.

Остроту зрения измеряют, когда пациент стоит в 6 м от таблицы Снеллена примерно 20 футов , находящейся на стене. Если нет возможности провести исследование остроты зрения таким путем, можно попросить пациента попытаться прочитать специализированную таблицу или печатный текст с расстояния 36 см 14 дюймов. Пациентам старше 40 лет необходимо измерять близорукость с коррекцией чтения на месте.

Для проверки остроты зрения необходимо закрыть парный глаз плотным объектом лучше не закрывать глаз пальцами, т. Если пациент не может прочитать самую крупную строчку в таблице с расстояния в 6 м, необходимо повторить проверку на расстоянии в 3 м. Если пациент оказывается неспособен прочитать строки в таблице даже с ближайшего расстояния, необходимо провести следующий тест: врач держит разное количество пальцев перед пациентом, чтобы узнать, может ли он точно подсчитать их.

Если нет, необходимо проверить, может ли пациент воспринимать движение руки. Если нет, то свет направляется в глаз, чтобы определить, воспринимает ли пациент свет. Остроту зрения измеряют как в очках пациента, так и без них. Если острота зрения корректируется очками, то проблема заключается в ошибке рефракции. Если у пациента нет с собой очков, можно воспользоваться диафрагмой с отверстием. При отсутствии фабричных диафрагм для проверки зрения ее можно с легкостью изготовить, проделав в куске картона несколько различающихся по диаметру отверстий с помощью иглы 18 калибра.

Пациенту необходимо выбрать отверстие, максимально улучшающее показатели зрения. Если острота зрения существенно улучшается при использовании диафрагмы, проблема заключается в аномалии рефракции.

Далее необходимо выполнить офтальмологический осмотр. Прямая и согласованная двигательные реакции зрачков на свет проверяются с помощью перемежающегося светового теста. Для тестирования центрального зрения используется приблизительное определение границ полей зрения и сетка Амслера.

Роговица осматривается на наличие помутнений, в идеале с помощью щелевой лампы биомикроскопия. Проводится биомикроскопия для выявления помутнений роговицы и клеток, или воспаления в передней камере; хотя эти симптомы при отсутствии сопутствующего покраснения глаза или глазной боли не объясняют нечеткость зрения.

Офтальмоскопия обычно осуществляется с помощью прямого офтальмоскопа. Осматривается все видимое глазное дно, включая сетчатку, макулу, центральную ямку, сосуды, диск зрительного нерва и его края.

Для осмотра крайней периферии например, для определения отслойки сетчатки офтальмолог должен прибегнуть к помощи непрямой офтальмоскопии. Системные заболевания, которые могут приводить к ретинопатии например, серповидно-клеточная анемия, возможный синдром повышенной вязкости крови, диабет, гипертензия.

Клинические проявления могут помочь определить причину нечеткого зрения см. Причины нечеткого зрения. Если снижение остроты зрения исправляется с помощью очков или диафрагмы, вероятно, речь идет о простой аномалии рефракции.

При снижении контрастности или напряженном взгляде все еще можно предположить катаракту. Однако, зачастую тревожные симптомы позволяют предположить наличие более тяжелых заболеваний см.

Интерпретация тревожных симптомов , а следовательно, требуют более полного обследования, включающего биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию с расширением зрачка и, в зависимости от результатов исследований, срочное обращение к офтальмологу. Некоторые результаты осмотра сетчатки также могут помочь определить причину нечеткого зрения см. Возможная причина. Симптомы и признаки, предполагающие системные заболевания, которые могут приводить к ретинопатии например, серповидно-клеточная анемия, возможный синдром повышенной вязкости крови, диабет, гипертензия.

Отслойка сетчатки , другие патологии сетчатки, другие патологии зрительного нерва. Неврит зрительного нерва, внезапное прогрессирование ретинопатии, другие патологии глаза Острая потеря зрения.

Гипертензивная ретинопатия. Пигментированные костные тельца парамакулярной области сетчатки редко визуализируется при прямой офтальмоскопии. Белые инфильтраты сетчатки, иногда потеря рефлекса глазного дна или видимое воспаление стекловидного тела. Токсоплазмоз определяется по характерному инфильтрату сетчатки, прилегающему к рубцу. Если снижение остроты зрения исправляется с помощью очков или диафрагмы, пациент направляется к офтальмологу или оптометристу для подбора очковой или контактной коррекции.

Если острота зрения таким способом не исправляется, однако прочие тревожные симптомы отсутствуют, пациент направляется к офтальмологу на плановое обследование. В случаях выявления некоторых тревожных симптомов, пациенты направляются на срочное офтальмологическое обследование.

Пациенты с симптомами или признаками системных заболеваний должны пройти соответствующее обследование:. Плохо контролируемая гипертензия и острая гипертензивная ретинопатия геморрагии, экссудаты или папилледема : общий анализ мочи, исследование функции почек, мониторинг артериального давления и ЭКГ. Макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и прочие анализы по клиническим показаниям например, электрофорез белков сыворотки крови.

Проводится лечение первичного заболевания. Контактная коррекция может использоваться для повышения остроты зрения даже в тех случаях, когда этиология помутнения зрения не является чисто рефракционной например, начальная катаракта. Если снижение остроты зрения исправляется с помощью рефракции стенопеического отверстия, то ошибка рефракции, вероятно, является проблемой.

Если снижение остроты зрения не исправляется с помощью очков или диафрагмы, при этом отсутствует катаракта или патология роговицы, необходимо осмотреть глазное дно при расширенном зрачке. Многие патологии, обнаруженные при офтальмоскопии, особенно с быстроухудшающимися симптомами, требуют незамедлительного обращения к офтальмологу.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Важные положения в гериатрии. Основные положения. Симптомы офтальмологических заболеваний.

Расфокусированное зрение

Основной жалобой большинства людей на приеме у офтальмолога является снижение зрения, и чаще всего причиной этого являются не заболевания, а аномалии рефракции. Рефракция — это процесс преломления лучей света. Сила преломления измеряется в диоптриях. Глаз человека представляет собой сложную систему оптических линз, и главную преломляющую функцию выполняют роговица и хрусталик.

Синдром ленивого глаза

Амблиопичный глаз связан с косоглазием глаз. Обычно проявление амблиопии возникает тогда, когда в одном глазу существенная потеря зрения и, иногда, косоглазие - общая проблема отклонения зрительной оси. Амблиопия - это проблема, связанная с развитием связи глаз-головной мозг: один глаз не задействован в зрительном процессе. Мозг воспринимает информацию только одного глаза. Амблиопия - это не проблема со зрением, хотя может вызывать и создаваться этими проблемами. Косоглазие - это отклонение зрительной оси, когда шесть мышц глаза, ответственные за фокусирование, не могут вместе функционировать. Это может быть как причиной, так и влиянием амблиопии..

Размытое или искаженное зрение вблизи

Симптомы варьируются между людьми и в соответствии с географическими районами. По своей продолжительности может быть сезонным или постоянным. Может вызывать зуд или жжение, воспаление, водянистые выделения, слёзотечение и покраснение глаз. Его эффекты можно снизить, избегая контакта с аллергеном и используя […]. Что такое астигматизм? Астигматизм — это дефект кривизны роговицы прозрачная куполообразная структура, покрывающая радужку и зрачок глаза или в форме хрусталика глаза. Что такое блефарит?

Чаще всего оно представляет собой постепенное снижение четкости зрения и связано со снижением его остроты.

Глазные заболевания и проблемы со зрением

Если вы читаете этот текст, вероятно, вы уже знакомы с контактными линзами или очками или с теми и другими не один год и слишком хорошо знаете всю эту мороку и ограничения, которые с ними связаны. Вот что на самом деле происходит. Переходя из одной среды в другую, например, из воздуха в воду, лучи света преломляются. Когда лучи проходят через ткани роговицы и хрусталик, они подвергаются рефракции таким образом, который позволяет им фокусироваться на сетчатке. Явление, когда глаз не может сфокусировать свет на сетчатке, обычно из-за не совсем правильной формы глаза, называется нарушением рефракции. Ниже кратко описаны наиболее типичные нарушения рефракции и заболевания глаз, которые обязаны своим возникновением, главным образом, старению и уплотнению или помутнению хрусталика, которое может происходить в преклонные годы.

Если вы читаете этот текст, вероятно, вы уже знакомы с контактными линзами или очками или с теми и другими не один год и слишком хорошо знаете всю эту мороку и ограничения, которые с ними связаны.

.

Комментариев: 2

  1. neverov7:

    Самат, моют хозяина. Ну, и хозяйку.

  2. a0674017913:

    Этим и продлите свою жизнь!!!!