В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости
В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами.
Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр. Уважаемые клиенты! Главная Энциклопедия и ссылки.
Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины раковое, туберкулезное обсеменение и др.
У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости иногда более 20 л ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость.
В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких вплоть до развития дыхательной недостаточности , нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости при этом потеря белка сочетается с потерей солей , что приводит к развитию белковой недостаточности.
Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают так называемый лягушачий живот.
При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота симптом флюктуации.
Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания если оно не было распознано ранее , чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков.
При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота.
При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки.
При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза.
У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом атония кишечника с его вздутием , наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза парацентез абдоминальный , который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного тяжелобольных укладывают на бок с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре.
Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно из-за опасности коллапса и обычно не более 5—6 л за одну пункцию.
Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях.
Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения наложение различных портокавальных органоанастомозов и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями.
Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы.
Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций. Мы в соц сетях:.
Асцит: диагностика и лечение
Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает безнатриевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Асцитическая жидкость может инфицироваться спонтанный бактериальный перитонит , что часто сопровождается болью и лихорадкой. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру.
Миниинвазивное лечение асцита
Регистрация Забыли пароль? АСЦИТ — патологическое накопление жидкости в брюшной полости. В клинической практике чаще всего встречается асцит, обусловленный портальной гипертензией при циррозе печени; дифференциальный диагноз проводят с асцитом, развивающимся при сердечной недостаточности, метастатическим поражением брюшины, асциты другой этиологии встречаются значительно реже. Гален — римский врач и философ. Состояния, сопровождающиеся появлением асцита, интересовали наших предков с древних времен. Первым проблему асцита изучил Эразистрат греч. Erasistratos, ок.
Учимся вместе
Асцит др. Количество её может достигать 25 л. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. Основные патогенетические механизмы:. Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию. Часто наблюдается выпячивание пупка за счёт значительного увеличения внутрибрюшного давления и развития грыжи пупочного кольца. Для подтверждения диагноза используются визуализирующие рентгенологические, ультразвуковой методы исследования. Наиболее частым осложнением асцита является спонтанный бактериальный перитонит.
Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных.
Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить? Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цирроз. Асцит. Моя история
Всегда возмущают вопли про дефицит, была огромная страна, где всё было, но в разных регионах. У нас на Севере, например, баранины не было, потому что мусульман не было. Разве это дефицит?
Наталья, Каждый случай индивидуальный. Всякое бывает, но никакой нормальный мужик не оставит на самом деле достойную женщину. Тут либо в одном проблема, либо в другом) А может в обоих)) Но наблюдая за отношениями, вижу что люди часто много претензий имеют к близким, не смотря за собой. Вечно им все что-то должны. Люди не хотят терпеть, прощать, делать добро друг другу, а только тянут одеяло на сея, обзывая друг друга нелестными словами.
Владимир, я говорю о домашних .брошенных и бродячих собаках.Служебных не встречал на пути своих прогулок.А это разница и очень большая.Против стаи и обученной собаки конечно нож не аргумент,но палка поможет вполне.Огнестрельной оружие по собакам применять не приходилось.не знаю.А по зверю применял и неоднократно,включая и медведя.
Я очень люблю цветы и спорить ни с кем не буду ни по поводу кактусов, ни по поводу алоэ( к сожалению оно у меня не хочет расти) И” женское счастье” у меня растет уже лет 20 и как не странно я одинока, а у дочери нет детей.